Défaut de circulation de l’humeur aqueuse résultant d’une élévation brutale de la pression intraoculaire (> 40mmHg) par blocage pupillaire et trabéculaire (fermeture de l’angle).
•Apparition brutale de symptômes : douleur vive irradiante autour de l’œil, reflet oculaire altéré (cornée œdématiée), rougeur oculaire, baisse profonde de l’acuité visuelle, pupille peu réactive.
•Sa prise en charge est urgente, une consultation permet de mesurer la pression intraoculaire et faire le point sur les atteintes.
•Un traitement ambulatoire ou hospitalier sera mis en place dans les meilleurs délais.
•Une iridotomie au laser doit être réalisée après normalisation de la PIO (flèche blanche). Dans certains cas une chirurgie peut être indiquée en urgence (trabeculectomie).
•Le glaucome aigu survient préférentiellement vers 50 ans, en cas de forte hypermétropie. Il peut également s’agir d’un effet indésirable suite à une prise médicamenteuse.

•Pathologie multifactorielle (héréditaire, mécanique, vasculaire , post traumatique…) résultante d’un trouble de la circulation (sécrétion et réabsorption) de l’humeur aqueuse résultant d’une élévation chronique de la pression intraoculaire (> 21mmHg).
•Selon l’état de l’angle il peut s’agir d’un glaucome primitif à angle ouvert ou fermé. Seule la réalisation d’une gonioscopie permet la classification.
•Rarement symptomatique car d’évolution sourde.
•En cas de glaucome sévère : perte de champ visuel, baisse profonde de l’acuité visuelle pouvant conduire à cécité.
•En général dépisté par l’ophtalmologiste lors de la visite de routine. Un traitement peut être instauré selon le cas et l’atteinte.
•Le traitement peut reposer sur :
•Collyres hypotonisants
•Compléments alimentaires
•Eviction de la cause
•Laser trabeculoplastie (SLT)
•Chirurgie filtrante
•La surveillance d’un glaucome chronique repose sur plusieurs paramètres : OCT , PIO , pachymétrie, Champ Visuel.
•Le suivi et les soins doivent être correctement observés. Le plateau technique du Dr MARTIANO permet de réaliser le suivi et le traitement du glaucome primitif.