Uvéite : inflammation de l'œil
L'uvéite est une inflammation de la partie intermédiaire de l'œil. Certaines formes sont bénignes, d'autres menacent la vision et constituent une urgence. Cette fiche explique les localisations, les causes possibles et la prise en charge.
Qu'est-ce qu'une uvéite ?
L'uvéite est une inflammation de l'uvée, la couche intermédiaire de l'œil qui comprend l'iris, le corps ciliaire et la choroïde. C'est une cause importante de baisse de vision, et certaines formes constituent de véritables urgences. Une uvéite n'est pas une maladie unique : elle peut être isolée, liée à une maladie générale (inflammatoire, auto-immune) ou à une infection.
Les différentes formes
La uvéite antérieure (iritis, iridocyclite) est la plus courante : œil rouge et douloureux, gêne à la lumière, vision un peu trouble, souvent d'un seul côté. La uvéite intermédiaire se manifeste surtout par des corps flottants et une baisse de vision, avec peu de rougeur. La uvéite postérieure touche la rétine et la choroïde et menace directement la vision. Lorsque tout l'œil est concerné, on parle de panuvéite.
Les symptômes
- rougeur et douleur oculaires, surtout dans les formes antérieures ;
- photophobie (gêne à la lumière) ;
- vision trouble, corps flottants ;
- pupille déformée par des adhérences (synéchies).
Les causes
Le bilan cherche une cause car elle oriente le traitement : maladies inflammatoires (spondyloarthrite associée à l'antigène HLA-B27, sarcoïdose, maladie de Behçet), infections (herpès, toxoplasmose, tuberculose, syphilis), ou origine indéterminée dans une part des cas. Un interrogatoire, un examen et parfois des examens sanguins ou d'imagerie sont nécessaires.
Le traitement
Il vise à éteindre l'inflammation et à prévenir les complications (synéchies, hypertonie, œdème maculaire, cataracte). Les corticoïdes en collyre, en injection ou par voie générale en sont la base ; des collyres qui dilatent la pupille évitent les adhérences. Les formes infectieuses réclament un traitement anti-infectieux spécifique, et les uvéites chroniques ou sévères peuvent nécessiter des traitements immunomodulateurs, en lien avec le médecin interniste.
Un œil rouge et douloureux avec gêne à la lumière et vision trouble n'est pas une simple conjonctivite : cela peut être une uvéite, qui impose un examen ophtalmologique rapide. Un retard de traitement expose à des séquelles.
Questions fréquentes
Une uvéite est-elle grave ?
Cela dépend de la forme. Une uvéite antérieure bien traitée guérit souvent sans séquelle. Les uvéites postérieures et les formes chroniques peuvent menacer la vision et nécessitent un suivi rapproché.
L'uvéite est-elle contagieuse ?
Non, l'inflammation elle-même n'est pas contagieuse. En revanche, certaines causes infectieuses (herpès, toxoplasmose) relèvent d'un traitement spécifique.
Faut-il faire un bilan général ?
Souvent oui, car une uvéite peut révéler une maladie inflammatoire ou infectieuse. Le bilan est adapté au type d'uvéite et aux signes associés.
L'uvéite peut-elle récidiver ?
Oui, certaines uvéites, notamment celles liées à l'antigène HLA-B27, évoluent par poussées. Un traitement précoce de chaque poussée limite les complications.
Fiche d'information rédigée et relue par le Dr David Martiano, ophtalmologue et chirurgien à Nice — consultations au Port de Nice, interventions à Nice et à la Clinique Monte-Carlo (Monaco). Ce contenu est général et ne remplace pas une consultation. Dernière relecture : 10 juillet 2026.
- American Academy of Ophthalmology — Uveitis (EyeWiki, référentiel) — consulter
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